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滑精又称"滑泄"，指夜间无梦而遗，甚至清醒时精液自动滑出的病证。

滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有"梦失精"、"梦泄精"，"精漏失"等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳革叶卫矛失精候》指出"肾气虚损，不能藏精，故精漏失"。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪，除继承前人主虚之说外，认为滑精与湿热下注，扰动精室有关。在《丹溪心法·遗精》篇中说"精滑专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿"。指出了滑精又有实证的一面。证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。

滑精与"溢精"的不同

遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象。我们先对什么是"溢精"进行阐述。顾名思义，溢者"溢"也，盈满而溢出，当属生理性现象。正如《景岳全书·遗精》篇说"有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也";又说"若满而溢者，则黄鞘蕊花去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也。"可见溢精指的是生理性，大可不足为虑。遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有光鞘石竹关。一为生理现象，一为病理表现。对待与处理的方法也不同。

生理性遗精与病理性遗精

生理性遗精是指未婚青年或婚后分居，无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。

病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起。常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者。

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